看病时,忽视这些细节可能影响诊断,今日援宁义诊医生告诉你该如何正确带孩子就诊

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小编说

孩子生病,为人父母的往往都很着急,甭管大病小病,看着自己的宝贝儿备受病痛煎熬就百爪挠心。折腾一番终于来到医院见到医生,有的家长甚至会急得语无伦次,这样对于医生的诊断和治疗一点帮助都没有。

在援宁义诊过程中,医生们看了很多有慢性病史的孩子,有些孩子现在十多岁了,可能在很小的时候就被确诊有某种疾病,但是在之后的很多年家长没有带孩子继续就诊、检查,或者之前的检查资料整理得不齐全,有些家长甚至把间隔时间比较长的重要资料都遗失了。我们义诊团的医生的看诊过程中,对于患儿以前的很多情况,像曾做过的手术、康复训练、神经系统治疗等都不了解,家长一句两句也说不清,医生只能凭借经验临时进行诊断,这就对孩子的指导有所影响。

带孩子看病,看似很简单的事,实际上却有很多人不会。今天,援宁义诊团的医生们就想为家长们普及一下看孩子就诊的注意事项。

注:因为日间义诊工作繁忙,医生们只有在深夜才得以有片刻时间记下当天的典型案例。所以,我们每天看到的内容,实际上是崔大夫和育学园医疗小分队的同事们在前一天工作中的所闻所感。


作为医生,我们特别能够理解家长们焦急的心情,要是孩子健健康康的,谁也不来找我们。

但是,带孩子就诊也是一门艺术,一味的紧张、慌乱对于孩子的病情一点帮助都没有。在有限的沟通时间内,信息的准确性和全面性对于医生根据病情做出准确的诊断和治疗方案是非常重要的。

今天,我们就来给家长讲讲怎么带孩子看病,怎么配合相应的检查,包括检查资料需要怎么整理、保存。


首先,我们来说说,在看诊过程中接触的家长经常犯的三种错误:

第一种:家长一慌乱就把想说的信息内容漏掉了,医生问一句说一句,语无伦次。

第二种:家长想表达的内容非常多,不知道如何提炼重点,提供过多与疾病无关的信息,浪费了有限的就诊时间。

第三种:有一些个别的家长可能一紧张会遗漏掉重要的病史情况,以及重要的就诊资料。


家长可能会好奇,说多了不行、说漏了不行、资料忘带了也不行,那医生一般都是怎么看诊的呢?

医生的看诊过程都看似非常神秘,但实际都围绕着一定的规则在分析病情,这其中的每一个环节、每一条重要信息都非常重要。

主要的步骤就是询问就诊原因、病史、既往病史、个人情况、家族病史,然后进行查体、化验检查等,最后才是给出诊断结果和治疗方案。

在这一整套环节里,前面所询问的所有信息以及既往的化验检查结果都是需要家长提供的,这部分信息是否准确对后面医生的判断至关重要。


那家长在带孩子就诊时,怎么做才是最恰当的呢?下面,我们分别说明一下家长要如何准备以上内容。

  • 就诊的原因:主要描述孩子哪里不舒服,也就是为什么来看病,例如发热、咳嗽、呼吸困难、喘息、呕吐、腹泻、腹痛、胸痛、头痛、头晕、抽搐、眼睛闭合不全、看不清楚、走路不稳、体重下降、皮疹等等,以及要一并说清这种情况持续多长时间了。

  • 病史:其实就是对于此次就诊原因的详细补充,需要家长说明出现不适症状的前后发生的所有细节,比如——

    第一次出现不适症状的时间,比如:早晨、晚上出现、活动后、吃某种食物后出现等。还有严重程度如何,当时持续了多久,怀疑发病前有什么密切的引发这种情况的因素,用了什么方式使不舒服减轻或者消失,比如:休息片刻、服用了某种药物等。

    还要说清在第一次不适症状消失后又出现过几次,每次间隔多久出现,每次都是哪些情况会诱发不适感,分别用了什么方法缓解这种不舒服,这些方法是否有效。

    然后总结一下,每一次不舒服情况的出现严重程度是否都一样,是越来越来越严重还是在逐渐减轻,还有没有其它的症状出现。

  • 既往病史:除了这次出现的不适症状,家长还要主动说出孩子以前得过什么疾病,都曾用过什么药物,是否做过手术,有没有对某种东西或者药物过敏等。

  • 个人情况:家长还要告诉医生孩子的出生地、生后居住地,因为有些地区会有一些特殊的疾病流行。

    最好还要简明扼要地说明一下家庭的饮食、卫生习惯,出生前母亲的怀孕情况,是第几个孩子,生产方式,产程是否顺利,喂养方式等,这些对医生的判断都有一定帮助。

  • 家族病史:家长要主动告知医生家中有血缘关系的成员相关疾病的情况。因为有一部分疾病与家族遗传相关性很高。

  • 查体化验:很多家长都很不理解,总觉得医生怎么一上来问了几句话之后就让做这么多这么贵的检查,都有必要吗?

    是的,很有必要,化验检查结果是疾病诊断非常关键的客观指标,能间接反应出疾病的信号,尤其对于一些病程较长的慢性病或先天性疾病,能反映一些疾病的变化过程。

    另外,家长要给孩子穿容易穿脱的衣物,方便医生看诊时全面准确地查体。


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对于短期的急性疾病,可能医生需要通过家长叙述了解的内容比较少,但是对于慢性或者先天性疾病,需要收集的内容就比较多了。

不过,无论孩子得的是什么疾病,哪怕仅凭你有限的医学常识根本猜测不到孩子是怎么了,只要就诊前按照上述的内容事先逐条按照时间顺序整理好,在平时养成做笔记的习惯,在就诊时就不会因为时间仓促或情绪影响而有所遗漏。

另外,对于之前就诊过程中纸质或者电子文本的化验结果,家长要提前进行分类、按时间顺序粘贴在一起,以防丢失。对于一些重大疾病、慢性疾病,最好能把相关资料复印一份保存起来,把以上这些信息放在一个文件夹内,方便以后就诊。

总之,家长在有限的就诊时间内提供全面而准确的信息,不仅仅对于医生的判断有至关重要的作用,最主要的是能更快地帮助孩子解决病痛,这才是医生与家长共同的目标。

写在最后:

历时14天的“韩红爱心百人援宁”大型医疗公益援助行动即将结束。崔玉涛医生和育学园的医生们作为此次的随行医疗人员,也贡献了自己的力量,为宁夏基层的儿科医学带来了优质的资源和先进的理念,为医疗资源发展不均衡的地区提供了业内交流的机会,为当地的疑难杂症患儿带去了希望。

从我们的医生们每天传回的案例和感受中能够体会到,作为一名医护工作者,他们看到每一个患儿的心情都是非常凝重的,面对他们的病情时也是非常认真的,他们最大的愿望就是看到孩子们能够少些病痛,多些快乐,他们也会始终坚守在白衣天使的岗位中,为更多的孩子带去健康,为更多的家庭带去幸福。

正如崔医生曾经说的那样:一个真正仁爱的医者,最成功的不是治愈少数人的疾病,而是让更多的人保持健康。这也是他多年来一直坚持儿科健康科普宣教的初衷和动力,而在今后的日子里,崔医生也会将这份初心,和育学园团队的每个成员一起,坚持下去!


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